Inschrijven voor IMMO Zorgwoningfonds 8

Identificatie

Deelnamebedrag

Controle

Verklaring en
ondertekening

Graag onderstaande gegevens invullen

Rechtspersoon

Naam rechtspersoon:

Vestigingsadres (geen postbus):

Huisnummer:

Toevoeging:

Postcode:

Plaats:

Land:

KvK nummer:

KvK uittreksel (niet ouder dan 6 maanden):

Wat zijn de activiteiten van de rechtspersoon?

Wat is de herkomst van middelen?
(bijv. winst uit onderneming/ingebracht door aandeelhouders)

Correspondentiewijze :

Bestuurder

Aanhef:

Voorletters:

Tussenvoegsel:

Achternaam:

PEP:

Heeft u nog andere dienstbetrekkingen?

Telefoon:

Nummer:

E-mailadres:

Nationaliteit:

Geldig legitimatiebewijs:

Indien er sprake is van gezamenlijke bevoegdheid: